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Das Behandlungsprogramm |
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(a) Psychotherapie
Psychotherapie ist eine interpersonelle, relationale Intervention, bei der ausgebildete PsychotherapeutInnen PatientInnen im Umgang mit Themen unterstützen, die im Zusammenhang mit Lebensproblemen stehen. Hierzu gehören in der Regel die Verbesserung des Wohlbefindens der Person und die Reduzierung subjektiver unbehaglicher Erfahrungen.
PsychotherapeutInnen greifen auf eine Reihe von Techniken zurück, die auf Erfahrungswissen und dem Dialogaufbau beruhen. Hierzu gehören oftmals verhaltensverändernde Fähigkeiten, die der Verbesserung der psychischen Verfassung eines/einer Patienten/Patientin dienen oder zur Verbesserung der Gruppenbeziehungen (zum Beispiel in der Familie) beitragen sollen. Unsere TherapeutInnen bearbeiten jeden Fall individuell und verfolgen eine strategische Behandlungsmethode, die auf die Bedürfnisse des/der Einzelnen abgestimmt ist.
Bei seiner/ihrer Ankunft wird jede/r PatientIn observiert, damit das Team die folgenden Maßnahmen durchführen kann:
• vollständige Diagnose nach DSM-IV
• Erfassung der medizinischen und psychiatrischen Anamnese
• Entwicklung eines Netzwerkes aus Hintergrund- und begleitenden Informationen
• persönliche Untersuchung
• Planung eines maßgeschneiderten psychotherapeutischen Behandlungsprogramms und
• Beurteilung des Bedarfs an psychotropischer Medikation
Bei Aufnahme wird der/die PatientIn einem/einer Psychotherapeuten/Psychotherapeutin zugewiesen, der/die für die Behandlung, Berichterstattung an am Prozess beteiligte Professionen und Nachbehandlung des/der Patienten/Patientin zuständig ist.
Die PatientInnen nehmen an regelmäßigen psychotherapeutischen Sitzungen teil. Mindestens einmal pro Woche findet ein Case Management statt, indem die PsychotherapeutInnen ihren Fall einem Team von ExpertInnen diverser Fachbereiche vorstellen, um das gesamte Behandlungsprogramm zu koordinieren.
(b) Psychopharmakologische Behandlung
Okonguarri erkennt die Bedeutung der modernen Medizin bei der Behandlung psychologischer Störungen an. Wir sind im Hinblick auf die neusten Entwicklungen im Bereich psychotroper und anderer medikamentöser Behandlungsformen stets auf dem neusten Stand. Diese Leistung wird von dem durch Okonguarri ausgewählten Ausschuss ambulanter Ärzte/Ärztinnen (einschließlich einem/einer PsychiaterIn) erbracht und durch unser professionelles Krankenpflege-Team ergänzt. Pathologische Untersuchungen werden ebenfalls routinemäßig vorgenommen, um auch die Sorge für die körperliche Gesundheit sicherzustellen.
Die PatientInnen werden von medizinischem Personal untersucht und wenn nötig, für weitere medizinische Untersuchungen überwiesen, zum Beispiel für ein MRT des Gehirns. Auch bei HIV und AIDS darf die psychische Verfassung nicht außer Acht gelassen werden. Hierfür haben wir eine Klinik für antiretrovirale Therapie, die eine vollständige Beratung anbietet. Die Einnahme der Medikamente wird bei diesen PatientInnen streng überwacht.
(c) Umwelt/Gruppentherapie
Ein Grundstein der Philosophie bei Okonguarri in Bezug auf die Behandlung psychischer Probleme liegt im Verstehen natürlicher Ökosysteme. Wir glauben, dass wenn die komplexen Wechselwirkungen aller Elemente der Natur vom/von der TeilnehmerIn verstanden werden, dies unausweichlich zu einem besseren Verständnis der eigenen Rolle innerhalb dieses Systems führen wird. Diese Einsicht führt zu einer Verbesserung des eigenen Zustands und führt weiters zu einer erhöhten Bewältigungsfähigkeit für Probleme in der Zukunft. In der Umwelttherapie setzen sich die TeilnehmerInnen intensiv mit diesen Prinzipien auseinander, und zwar durch:
• direkte Interaktion mit der Natur
• umwelterzieherische Gespräche
• besonders intensive nächtliche Exkursionen
• Bewegungstherapie
• Entspannungstechniken
Die gruppentherapeutischen Ansätze von Yalom werden von den TherapeutInnen in weitem Umfang und in Zusammenarbeit mit den UmwelterzieherInnen angewandt. Bei der Aufnahme wird jede/r PatientIn einer Gruppe von höchstens 12 TeilnehmerInnen zugewiesen. Die Gruppenzuteilung erfolgt im Einklang mit der psychologischen Beurteilung.
(d) Therapeutische Gemeinschaft
Eine therapeutische Gemeinschaft ist ein sicherer Mikrokosmos (eine kleine Welt innerhalb einer großen Welt), der alle grundlegenden Elemente der menschlichen Existenz beinhaltet. Diese "kleine Welt" bietet Individuen Sicherheit innerhalb derer sie mit neuen Interaktionsstilen experimentieren können, um dann ihre eigene psychologische Funktionsfähigkeit auch in der "großen Welt" zu verbessern.
Aktuelle Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, wie Angst, Depression, posttraumatischem Stress und Substanzmissbrauch, von einer Behandlung innerhalb einer abgekapselten therapeutischen Gemeinschaft stark profitieren. Deshalb ist Okonguarri besonders abgeschieden gelegen, um die TeilnehmerInnen zu ermutigen, eine symbiotischere Beziehung zu anderen und zu der Natur einzugehen.
Innerhalb der therapeutischen Gemeinschaft erlernen die TeilnehmerInnen Folgendes:
• interpersonales Lernen
• Empathie
• Rückhalt
• Übernahme von Eigenverantwortung
• Fähigkeit zur Gruppenproblemlösung
• Rekapitulation der Primärfamilie
• Aufstellung gruppentherapeutischer Normen
• Altruismus
• Katharsis
• Hoffnung auf Heilung
• Kohäsion
• Universalität des Leidens
• Identifizierung
(e) Familientherapie
Die neuste Ergänzung des Zentrums ist die Einrichtung einer familientherapeutischen Einheit, die sich 3 km vom Haupthaus entfernt befindet.
Hier kann zeitgleich immer eine Familie untergebracht werden, wobei auch entferntere Familienmitglieder miteinbezogen werden können. Das Konzept der Einbeziehung der Natur wird auch in dieser Einheit verfolgt.
Die Therapie in der Familieneinheit wird nach den Lehren von Mony Elkaim, Maurizo Andolfi und Jay Haley durchgeführt. Diese Therapieform ist kurz und intensiv, bei einer durchschnittlichen Aufenthaltsdauer der Familien von vier Nächten. Während ihres Aufenthaltes sind die Familienmitglieder vollständig aufeinander angewiesen, ohne jeglichen Einfluss von außen. Hauptaufgabe ist es, die Familien wieder an die grundlegenden Elemente der familiären Einheit heranzuführen, wobei auch für die körperliche Gesundheit der Familie Sorge getragen wird.
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Forschung und Ausbildung |
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Okonguarri ist eines der wenigen Ausbildungsinstitute in Namibia, die ein bezahltes Vollzeitpraktikum für klinische PsychologInnen anbieten. Das Institut ist eingetragen beim Rat für Sozialarbeit und Psychologie (Council for Social Work and Psychology). Okonguarri ist außerdem Mitglied des internationalen Verbandes therapeutischer Gemeinschaften (International Association of Therapeutic Communities). Es ist ebenfalls Gastmitglied der internationalen Gemeinschaft der Gemeinschaften (International Community of Communities) unter der Schirmherrschaft des Royal College of Psychiatry in Großbritannien.
Das Personal nimmt außerdem regelmäßig an Fortbildungskursen und Workshops teil, um bezüglich der internationalen Trends und bewährten Verfahrensweisen der Psychotherapie auf dem Laufenden zu bleiben.
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